Беременность и отеки: причины и лечение. Чего и сколько пить? Почему возникают отёки при беременности и что делать? Как определить внутренние отеки у беременных

С отеками на разных сроках беременности сталкивается 75% будущих мам.

Возникают они по ряду причин, как физиологических, так и патологических, означающих развитие заболевания внутренних органов.

На первых неделях беременности говорит о нарушениях в работе сердца, почек или . Во второй половине – являются , осложняющего протекание вынашивания.

Симптомы отеков вполне очевидны:

Синдром «малой обуви» – из-за обувь кажется малой, высокие сапоги невозможно застегнуть в голенище;
Невозможно носить кольца;
Наблюдается больше 450 грамм в неделю;
Лицо, руки и ноги становятся одутловатыми.

Бороться с отеками нужно в двух направлениях – устраняя основную причину, вызывающую застой жидкости и снимая эти проявления с разных частей тела.

Действенными методами в такой ситуации есть диета, физические упражнения и в тяжелых случаях лекарственные препараты.

Неправильное питание один из факторов, провоцирующих появление отеков. Отечность можно предупредить, придерживаясь сбалансированной диеты и питьевого режима.

При редких и незначительных отеках диетическое меню мало чем отличается от здорового питания беременной женщины.

Все блюда должны быть приготовлены на пару или отваренные. Специи, пряности, копченую, жирную, острую пищу в этот период следует исключить из рациона.

Ограничение употребления соли.

Соль по своему химическому составу имеет свойство препятствовать выведению жидкости. Лишняя вода начинает накапливаться в тканях, способствуя появлению отеков, беременную мучает постоянная жажда.

На этом этапе следует исключить безмерное потребление натрия – недосаливайте пищу. Достаточно будет 5 г или половины столовой ложки соли в сутки.

Питьевой режим.

Уменьшать количество жидкости нельзя. Дневная норма – 1,2-1,5 л, без учета фруктов, овощей и первых жидких блюд.

Пейте очищенную воду без газа, зеленый или травяной чай, фруктовые свежевыжатые соки.

Крепкий черный чай и кофе старайтесь пить по минимуму. А вот сладких газированных напитков совсем избегайте.

Не стоит пренебрегать выполнением этих простых правил, ведь от состояния здоровья мамы во время беременности зависит развитие будущего ребенка.

Разрешенные и запрещенные продукты при склонности к отекам

Питание женщины в интересном положении обязательно должно включать:

мясо – тушеное или отварное, постных сортов;
рыба – вареная или приготовленная в пароварке;
свежие фрукты и тушеные или вареные овощи;
кисломолочные продукты.

Практически все фрукты и ягоды обладают природными мочегонными свойствами. Наиболее выражены они у:

абрикоса;
клубники;
арбуза;
кураги.

Включите их в свой рацион в разрешенном количестве, и они без труда выведут излишек жидкости.

Салат из тыквы и яблок очень полезен – он регулирует стул и обладает противоотечным эффектом.

Гормоны делают кровь беременной более густой, и выпитая жидкость уходит не в кровяное русло, а в отеки. Поэтому обязательно употребление продуктов, которые естественным способом ее разжижают:

березовый сок;
настои из коры дуба, березовых почек, ивы.

Воздержитесь от сладостей, соленого печенья и сухариков, колбасной продукции. Домашними соленьями тоже не злоупотребляйте.

Совсем исключить из рациона нужно:

полуфабрикаты;
квас;
солевую минеральную воду;
соленую, вяленую или сырую рыбу.

Запрещено употреблять любую пищу неизвестного происхождения и не прошедшую термическую обработку.

Разгрузочные дни

Убрать отеки при беременности можно с помощью разгрузочных дней.

Проводить их можно не чаще одного раза в 10-14 дней и только после согласования с врачом. Они способствуют очищению кишечника и выведению излишков жидкости.

Распространенным меню для разгрузочного дня является следующий рацион питания:

салат из огурцов и помидоров с заправкой из оливкового масла и килограмм яблок.
Фрукты и салат можно чередовать, в обед добавив небольшой кусочек отварной постной говядины.
Все продукты должны быть приготовлены без соли.

Еще один вариант – кефирный день. Всего 1 литр кисломолочного продукта должен в этот период заменить все приемы пищи.

Не каждой беременной под силу выдержать такое ограничение, поэтому допускается съесть на завтрак крупяную кашу.

Хорошо разгружает организм однодневная яблочная диета, когда в течение дня беременной приходится питаться исключительного зелеными яблоками. За день необходимо употребить 1-5 кг яблок.

В течение всего дня соблюдается обычный питьевой режим. Замечательно подойдет зеленый чай или витаминный отвар шиповника без сахара.

Упражнения и массаж против отеков

Избавиться от отеков помогут и легкие физические нагрузки. Для беременных разработаны специальные упражнения, которые позволят удалить избыточную жидкость из тканей. Делать их в домашних условиях легко, ничто не будет мешать или сковывать движения.

Начинать занятия следует с простого гимнастического упражнения:

лечь на спину;
под ноги положить круглую подушку-валик;
выполнять по 10 круговых вращений стопами в разные стороны;
после 10 раз вытянуть вперед носки и пятки;
в конце разминки подтянуть к животу согнутые в коленях ноги по 10 раз для каждой ноги.

70% упражнений для предотвращения отеков следует выполнять в положении лежа на спине. Они должны быть непродолжительными, ведь растущая матка давит на полую вену и беременная может ощущать легкое головокружение.

Упражнение 1

стать на четвереньки;
сделать глубокий вдох и прогнуть спину;
опустить живот вниз, распрямив плечи и подняв голову;
на выдохе поднять спину вверх, подбородком тянуться вниз;
повторить действия 10 раз.

Упражнение 2

сядьте на стул или табурет;
спину держите прямо;
разложите на полу мелкие предметы и с помощью пальцев ног старайтесь поднять их и положить в руки.

Очень полезны для профилактики отеков плавание и ходьба. Они улучшают кровообращение, отток жидкости происходит быстрее.

Посещайте бассейн хотя бы 2 раза в неделю, можно записаться на аквааэробику для беременных.

Совершайте пешие прогулки в удобной обуви, это будет не только методом борьбы с отеками, но и поспособствует насыщению организма кислородом и улучшению сна.

Если нет противопоказаний, можно записаться в массажный кабинет или попросить близкого человека делать расслабляющий массаж. Такие манипуляции стимулируют прилив крови ко всем тканям, что ускоряет процесс избавления от избытка воды.

В массаже для беременных используют 3 техники: растирание, разминание и поглаживание. Ноги разминают от стоп к бедрам, спину – от поясницы к шее, руки – от кисти до плеча.

Физические упражнения и диета не всегда могут справиться с отеками у беременных.

Тогда приходится прибегать к помощи мочегонных препаратов растительного происхождения или лекарственным средствам.

Средства растительного происхождения

Листья ортосифона тычиночного

Почечные чаи – отдельная группа трав для заваривания, нормализующие работу почек и всей выделительной системы. Однако перед применением трав от отеков следует получить консультацию врача, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к его применению. Доверие завоевал почечный чай из листьев ортосифона тычиночного.

Он очень эффективен в снятии отеков и выведении хлоридов, лишней мочевой кислоты и мочевины, обладая легким мочегонный действием.

Точное соблюдение дозировки делает данный чай абсолютно безвредным. Выпивать нужно треть стакана трижды в день.

Применение толокнянки также разрешено при беременности. 1 чайную ложку листьев залить 1 стаканом кипятка. Настой будет готов сразу после остывания.

Его следует процедить и принимать по 0,5 стакана два раза в день. Рекомендуется к применению при отеках разной степени и воспаления мочевой системы.

Брусничный лист

Брусничный лист и ягоды брусники эффективно помогают от отеков во время беременности. Это одно из отличных природных мочегонных средств.

Отвар из листьев брусники легко приготовить, заварив по 1 чайной ложке сухой травы на каждый стакан кипятка и пару минут прокипятив. Из плодов делают морсы, растерев их с сахаром и залив водой.

Принимать морс и отвар можно по полстакана 3 раза в сутки перед едой.

Листья и почки березы

Листья и молодые почки березы имеют широкое применение при отечности. Заваривают их в расчете 2 ст. л. сухого продукта на 500 мл кипятка.

Настой укутывают толстым материалом и оставляют на несколько часов.

Готовый напиток пьют по 100-125 мл до 5 раз в сутки.

Урологический сбор

В состав урологического сбора входят компоненты растительного происхождения: мята, укроп, календула, толокнянка, элеутерококк.

Их общее воздействие направлено на стимуляцию оттока жидкости и борьбу с инфекциями выделительной системы. 2 ст. л. сбора залить 0,5 л воды и в течение 30 минут кипятить.

Теплый отвар принимать по 75 мл 3 раза в день за 20 минут до еды.

Фармацевтические мочегонные препараты

В период беременности разрешены только те диуретики, которые изготовлены на основе растений. К ним относятся:

Эуфилин.

Препарат с выраженным мочегонным действием. Применение натощак вызывает головокружение и головную боль. Запрещено употреблять при и заболеваниях сердца и сосудов.

Фитолизин.

Препарат содержит масла – апельсиновое, мятное, шалфейное, сосновое и полезные травы. Применение разрешено только при отсутствии воспалительного процесса.

Канефрон.

Препарат обладает многими полезными свойствам – спазмолитик, антисептик. Оказывает противовоспалительное и мочегонное действие.

Эти таблетки от отеков содержат корень любистока, листья розмарина и траву золототысячника.

Беременным прописывают в виде драже, поскольку капли делают на спиртовой основе.

Применение любого лекарственного препарата должно быть назначено врачом в индивидуальном порядке.

Существуют лекарственные противоотечные препараты, применение которых в период беременности запрещено:

Гипотиазид – повышает артериальное давление и холестерин, ухудшает слух и зрение, приводит к развитию тромбофлебита и проблемам с венами;
Лазикс или Фуросемид – не дает задерживаться магнию, калию, кальцию и фосфору.
Дихлотиазид или Гипотиазид – способствует задержке кальция, вызывает аллергические реакции, упадок сил, головокружение.

Фуросемид и Гипотиазид негативно влияют на плод, вызывания нарушения в работе почек, появление желтухи и потерю слуха.

В крайних случаях, при отеках на последних неделях беременности, вызванных осложненным гестозом, когда угроза здоровью матери и ребенка выше возможного риска от применения препарата, могут быть назначены:

«Оксодолин»;
«Торасемид»;
«Вискальдикс»;
«Верошпирон»;
«Теофиллин»;
«Этакриновая кислота»;
«Лазилактон»;
«Триамтерен»;
«Теобромин»;
«Аквафор».

Их назначение возможно только после консультации с несколькими специалистами узкого профиля и в условиях стационара.

Народные средства

Для борьбы против отеков все средства хороши, и чем естественней будет их происхождение, тем лучше. Вести лечение и профилактику отечности народными средствами можно, но посоветоваться с доктором не помешает.

Клюква от отеков

Эта ягода не только снимет отеки, но и отдаст организму матери и ребенка все свои полезные вещества. Клюкву можно употреблять в сыром виде, а можно приготовить из нее витаминные напитки.

Морс из клюквы.

Берегите клюкву от термической обработки, для приготовления морса достаточно стакан промытых плодов растолочь или измельчить в блендере. Полученное пюре развести литром горячей воды и дать настояться в течение пары часов.

После остывания, процедить через марлю, добавить немного сахара или меда. Морс готов. Пить его следует по стакану в 2-3 раза в день.

Клюквенный сок.

Ягоды сложить в марлевый мешочек и размять в ступке. Выжать сок в стакан и принимать по 2 ст. л. за полчаса до еды. Сок клюквы очень кислый, его можно разбавлять водой – на эффективности это никак не сказывается.

Шиповник

В качестве комплексной терапии можно применять и шиповник от отеков.

Настой из шиповника.

Для приготовления напитка нужно 5 столовых ложек плодов засыпать в кипящую воду и выключить огонь. Кипятить нельзя, при термической обработке все полезные свойства шиповника теряются. Настаивать под закрытой крышкой 3 часа, после чего можно принимать 3 раза в день по полстакана. Для улучшения вкуса допускается добавление небольшого количества сахара.

Чай из плодов.

Чтобы приготовить душистый чай 1 чайную ложку ягод заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Можно добавить сюда немного листьев перечной мяты. Такой чай расслабляет, снимает отеки и укрепляет организм.

Курага от отеков

Сушеный абрикос при беременности защищает женщину от отеков без интоксикации организма медицинскими средствами.

Компот из кураги.

150 грамм кураги соединяют с 100 граммами чернослива и в течение 5-7 минут проваривают на слабом огне в 2 литрах воды. Дать постоять 60 минут и принимать по 1 стакану 3 раза, слегка подсластив.

Настой из сушеных абрикосов.

Для сохранения витаминного состава курагу не нужно подвергать варке. Залейте 50 грамм сушки 250 мл кипящей воды и через 3 часа получите ценный настой. Пейте его по 100 мл дважды в день.

Мягким мочегонным действием также обладают:

груша;
сельдерей;
тыква;
помидор;
укроп и петрушка;
огурцы;
дыня.

Солевые ванны

Ванны с солью – эффективный и экономичный способ борьбы с отеками.

Все, что потребуется это наполнить емкость теплой водой и развести в ней поваренную или морскую соль (около 200 г на ванну).

Длительность процедуры 20 минут.

Такие ванны оказывают расслабляющее действие и выводят из организма избыток жидкости.

Профилактика отеков при беременности

Во избежание гестозов разной степени нужно выполнять следующие рекомендации:

питайтесь здоровой пищей и ограничьте употребление соли;
соблюдайте питьевой режим;
отдыхайте не менее 10 часов в сутки;
во время сна подкладывайте под ноги подушку, чтобы приподнять их;
делайте теплые ванночки и профилактический массаж всех частей тела;
старайтесь не проводить много времени на ногах, совершая прогулки, по пути присаживайтесь и отдыхайте.

Отеки – серьезная проблема, особенно на последних сроках беременности. Все лечение должно быть согласовано с доктором, неважно народными средствами или медикаментозными препаратами оно осуществляется. К нему следует подходить грамотно и ответственно, ведь важно не нанести вред ни здоровью матери, ни развитию будущего ребенка.

К сожалению, большинство будущих мамочек во время беременности сталкивается с такой проблемой как отеки. При этом, отеки появляются не только у девушек, набравших во время беременности много лишних килограммов, как это принято считать. Отеки бывают и у совсем худеньких женщин. Кроме того, многие относятся к отекам как к неотъемлемым спутникам беременности и не считают нужным предпринимать что либо для того, чтобы от них избавиться. Тем временем, отеки бывают очень разные. Они могут быстро отступить после правильной «разгрузки», не причинив никакого вреда, а другие могут оказаться сигналом, свидетельствующем о каком-либо серьезном заболевании сердца или почек. И, наконец, отеки могут быть признаком начинающегося тяжелого осложнения - гестоза. В основе всех нарушений при отеках беременных лежит спазм мелких кровеносных сосудов, уменьшение объема циркулирующей крови, изменение свертываемости и текучести крови. Это приводит к уменьшению кровоснабжения тканей, которые не могут нормально функционировать. Наиболее чувствительны к недостатку кровоснабжения головной мозг и почки. Плацента также претерпевает изменения, что вызывает задержку внутриутробного развития плода. Откуда же они берутся? Чем опасны, а главное, как с ними бороться?

Говоря научным языком, отеки - это избыточное накопление жидкости в тканях и полостях тела человека, проявляющееся увеличением объема тканей, изменением физических свойств (упругости, эластичности) и расстройством функции отечной ткани. При этом жидкость при отеках скапливается в межклеточном пространстве, что нарушает водно-солевой баланс и в клетках тоже. Проблема еще и в том, что отечная ткань легко инфицируется. А для беременной женщины это крайне опасно.

К сожалению, порой распознать отек можно только на поздней стадии его появления. Существуют скрытые «внутренние» и внешние отеки.

Внутренние отеки дают о себе знать в виде прибавки в весе будущей мамочки. Именно поэтому важно вести дневник, в котором будущая мама еженедельно будет фиксировать любые изменения своего веса. Прибавка в весе более 300 г в неделю говорит о том, что в организме начала скапливаться жидкость. Если же прибавки в весе нет, но подозрение на отеки существует - поможет подсчет выпитой и выделенной за сутки жидкости. В норме суточное количество выделенной жидкости должно составлять не менее 0,75 от общего количества выпитой жидкости. Если же внутренние отеки вовремя обнаружить не удалось - они дадут знать о себе уже видимым образом. Отеки появляются чаще всего в области лодыжек, а потом распространяются вверх на поясницу, половые органы, переднюю брюшную стенку, руки, их хорошо заметно при перемене положения тела, поскольку они смещаются.

Распознать видимый отек очень просто. Отечная кожа суховатая, мягкая, бледная, иногда (при выраженных отеках) блестящая. Надо сказать, что порой на самочувствии будущей мамы отеки не сказываются, однако, объем циркулирующей крови снижен. Явные отеки невозможно не заметить: обувь и кольца становятся тесными, черты лица расплываются, отекают веки. Утром отеки не так заметны, ведь ночью жидкость равномерно распространяется по всему телу. Днем же особенно заметными становятся отеки на ногах: при надавливании пальцем на поверхности образуется ямка, которая держится еще довольно долго.

Если вовремя не выявить отеки и не принять мер, то они могут привести к довольно серьезным последствиям: повышению артериального давления, появлению белка в моче, нарушению со стороны центральной нервной системы. Это состояние очень опасно, как для матери, так и для плода. А потому при первом же подозрении на отеки - надо обратиться к врачу и не медля принимать меры.

Так как же бороться с отеками? Как правило, при выявлении скрытых отеков врач назначает женщине диету с ограничением соли и жидкости. Жидкости (вместе с первыми блюдами и фруктами) нужно употреблять не более 1 литра в сутки. Фрукты (яблоки, груши, виноград и другие) в значительной степени состоят из воды, поэтому при расчете объема выпитой жидкости необходимо учитывать фактическую массу фруктов. Иначе говоря, если вы съели яблоко массой 200 г, к потребляемой за сутки жидкости надо прибавить 200 мл.

Одно только ограничение потребления жидкости не поможет в борьбе с отеками, если одновременно не сократить потребление соли. Именно молекулы натрия связаны в организме с молекулами воды и препятствуют ее выделению почками. Еду лучше готовить без добавления соли, а затем, во время еды, слегка подсаливать (при этом, количество соли не должно превышать 5 г в сутки). Необходимо исключить из рациона жареную, жирную и острую пищу - все это вызывает повышенную жажду. По той же причине нужно изъять из рациона соленые огурцы, селедку, квашеную капусту, соленые орешки, черный хлеб.

Для борьбы с отеками и лишним весом врач может назначить также разгрузочные диеты. Разгрузочные дни проводятся не чаще чем раз в 7 - 10 дней. Диета подбирается индивидуально с учетом особенностей организма будуей мамы и ее предпочтений в еде. Существует несколько вариантов разгрузочной диеты:

Творожная: 500 гр. нежирного творога в день разделить на 5 частей + 0,5 литра кефира;

Яблочная: 1,5 кг. яблок разделить на 5 раз, есть сырыми или запеченными;

Белковая: 500 гр. постного мяса (говядина) или нежирной рыбы или куриные грудки без кожи отварить без соли (или немного посолить), разделить на 5 порций + 1 литр кефира;

Гречневая: стакан гречки отварить без соли, есть в течение дня + 1,5 молока или кефира;

Овощная: 1,5 кг печеной тыквы или кабачков разделить на 5 приемов; тыква и кабачки нормализуют перистальтику кишечника, обладают слабым мочегонным действием, тем самым выводят из организма лишнюю воду.

А для укрепления стенок кровеносных сосудов врач также может назначить аскорбиновую кислоту, рутин и другие лекарственные препараты, которые можно употреблять беременным. Иногда назначаются растительные мочегонные средства (например, толокнянка). Однако, в этом вопросе рекомендации может дать только врач!

Соблюдение диеты, как правило, способно довольно быстро справиться с физиологическими отеками, вызванными прибавкой в весе или чрезмерным употреблением соли и жидкости. Однако, (хотя и в редких случаях) встречаются «сердечные» и «почечные» отеки - их называют паталогическими. С ними дело обстоит куда сложнее.

У женщин с заболеваниями сердца (например, с пороком сердца) отеки могут возникнуть вследствие сердечной недостаточности. Распознать их можно так: они всегда расположены в нижележащих частях тела: если женщина ходит, то на ногах, если лежит, то на пояснице. Отечности рук и лица практически не бывает. Для уточнения причины отеков врачи определяют размеры печени. При «сердечных» отеках сначала увеличивается печень, затем появляются отеки. При отеках вследствие гестоза (водянки, нефропатии) печень не увеличена. Кроме того, при сердечной недостаточности появлению отеков предшествуют стойкое сердцебиение, одышка, синюшное окрашивание слизистых оболочек (при гестозе эти симптомы отсутствуют).

«Почечные» отеки возникают при некоторых заболеваниях почек, например при остром и некоторых формах хронического гломерулонефрита (воспалительном заболевании почек иммуноаллергического характера), хотя большинство урологических заболеваний, встречающихся у беременных, протекают без отеков (пиелонефрит, мочекаменная болезнь и проч.). При «почечных» отеках появляются одутловатость лица, мешки под глазами, позже - отеки ног и рук. Как правило, женщина знает и ее врач знают о существовании болезни и риске возникновения отеков. Однако, порой болезни почек появляются и дают о себе знать именно во время беременности, что создает определенные диагностические трудности, преодолеваемые с помощью дополнительных исследований. «Почечные» отеки проходят при специализированном лечении основного заболевания, которое назначает нефролог или уролог. При возникновении или обострении заболеваний сердца и печени во время беременности лечение проводится в условиях стационара.

Возможно ли предотвратить появление отеков, провести профилактику? Да, если женщина знает, что относится к группе риска. Речь идет о женщинах с гипертонической болезнью, патологией почек, эндокринными болезнями, нарушениями жирового обмена. При наличии этих заболеваний уже уже в первом триместре беременности будущей мамочке необходимо питаться по соответствующим правилам. Избегать жареную пищу, отдать предпочтение отварным продуктам. Пить в этот период врачи обычно советуют 1200–1300 мл жидкости в сутки. Начиная со второго триместра беременности (с 13–14-ой недели) для профилактики отеков можно принимать различные травы, которые обладают седативным действием- например, валериану и пустырник, а боярышник улучшает сосудистый тонус. Очень полезны травы и сборы, благоприятно влияющие на функцию почек: почечный чай, березовые почки, толокнянка, лист брусники, кукурузные рыльца и т.д.

К сожалению, даже профилактика и соблюдение всех назначенных мер не помогают женщине избежать появления отеков. В этом случае следует помнить одно: пытаться справится с отеками самостоятельно, надеяться на то, что они уйдут сами через несколько дней - нельзя. Отеки свидетельствуют о нарушениях в системе циркуляции крови и могут быть опасны для малыша. При подозрении на отеки и тем более при их появлении, будущая мамочка должна обязательно обратиться к врачу, который поможет с минимальными потерями избавиться от недуга.

Статью подготовила Наталья Михеева.

Беременность - счастливое время в предвкушении чуда, но даже в ней есть несколько «ложек дегтя», избежать которых мало кому удается. Пожалуй, самые известные из них - токсикоз, проблемы с пищеварением, боли в пояснице и, конечно, отеки. Почему беременные отекают? По каким признакам можно понять, что пора начинать лечение? Что делать, чтобы предотвратить или уменьшить отеки? Давайте обсудим причины и последствия.

Отечность при беременности - это норма?

Скорее да, чем нет. Ключевыми причинами отеков во время беременности являются увеличение жидкости в организме женщины и высокий уровень прогестерона 1 . Этот гормон начинает активно вырабатываться еще во время овуляции, подготавливая матку к имплантации яйцеклетки. Его концентрация остается стабильно высокой в крови женщины в течение всей беременности, обеспечивая множество важных функций, связанных с развитием плода. К сожалению, у него есть такой побочный эффект.

Многие женщины отмечают у себя отеки перед менструацией 2 . Это тоже он - прогестерон. Уровень гормона повышается во второй половине менструального цикла, что и приводит к такому результату.

Сам факт того, что одной из причин отеков при беременности служит выработка очень важного гормона, вовсе не означает, что вам надо со смирением принять эту ситуацию. Все зависит от тяжести состояния: небольшие отеки у беременных почти неизбежны, но, если они становятся значительными, стоит задуматься о лечении.

Где могут появиться отеки?

Отеки при беременности чаще всего локализуются на ступнях, лодыжках и в нижней части голеней. Причины понятны: лишняя жидкость сначала собирается в самом низу - там, куда ее тянет гравитация. Обычно все начинаются с пастозности - слабо выраженной отечности с побледнением и уменьшением эластичности кожи.

Следующее любимое место пастозности и отеков - кисти рук. Также часто лишняя жидкость оставляет след на лице, вместе с отеками может появиться задолженность носа - так называемый «ринит беременных» 3 .

Большинство людей считает капли и спреи от насморка одними из самых безобидных лекарственных средств. Только не во время беременности - многие из них опасны для плода 4 ! Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед лечением насморка.

Как обнаружить отеки?

Сильные отеки при беременности сложно не заметить. Когда отечность выражена не так явно, особенно если накопление лишней жидкости происходит медленно, обнаружить их помогут следующие признаки:

Наблюдается подозрительная динамика веса. Если вы соблюдаете рекомендованный врачом режим питания, но недельная прибавка в весе превышает норму для этого срока беременности, скорее всего, где-то в организме задерживается вода.
Кольца застревают на пальцах, жмет обувь. Признаки пастозности при беременности легче всего обнаружить по вещам, подобранным по руки или по ноге - они начинают давить. Кстати, кольца лучше снять, пока есть такая возможность.
Округляется лицо. Каждый день вы видите свое лицо в зеркале и наверняка заметите, если его формы начнут расплываться, сглаживаться..
Остаются следы от резинок. Многие женщины сегодня носят «следки» - короткие носки, которые почти не видно из обуви. Возможно, высокая «классика» не так элегантна, но это прекрасное средство ранней диагностики отеков при беременности. Если их резинки оставляют рельефные следы на ногах, значит, в тканях собирается лишняя жидкость.
Появляются необычные ощущения в пальцах. Если вы чувствуете покалывание, жжение или онемение пальцев, если появляется боль или напряжение, когда вы сгибаете пальцы рук или наступаете на пальцы ног, с большой вероятностью это признак отека.

Отеки при беременности опасны?

Отеки - это избыточное накопление жидкости в тканях 5 . Как видите, в этом определении нет уточнения «в тканях, расположенных непосредственно под кожей», отекать могут и внутренние органы. Нередко отеки рук, ног, лица у беременных - лишь верхушка айсберга. Скрытый от глаз внутренний застой воды может стать причиной расстройства функционирования органов, общего обезвоживания, нарушения транспорта кислорода. В конечном итоге это может грозить плоду недостаточной поставкой питательных веществ и кислородным голоданием. Сильные отеки при беременности отражаются не только на красоте будущей мамы, но и на здоровье ее малыша.

Медицина делит отеки при беременности на физиологические и патологические. Под первыми подразумеваются почти неизбежные изменения, связанные с гормональным сдвигом и общим увеличением циркулирующей в организме жидкости. Вторые являются признаком различных внутренних проблем, таких как заболевания почек, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, гестоз (поздний токсикоз) и прочих. Физиологические отеки обычно не требуют лечения - чтобы уменьшить их, достаточно придерживаться здорового образа жизни. При патологических необходимо найти причину и устранить ее.

Отличить физиологические отеки от патологических сможет ваш врач по результатам осмотра и анализов. В частности, тревожным признаком является присутствие белка в моче. Между визитами к доктору вы и сами можете заподозрить патологию, если отеки слишком быстро растут, начинают подниматься выше голеней, а при надавливании на отекшие места на коже остаются вмятины, которые медленно рассасываются.

Как уменьшить отеки при беременности?

Лечение с помощью фармацевтических препаратов - последний метод, к которому прибегают только в крайних случаях. Обычно достаточно скорректировать образ жизни и обзавестись несколькими полезными привычками. Мы дадим вам 12 простых рекомендаций, которые помогут уменьшить застой воды в организме 1 .

Соблюдайте режим дня. Старайтесь не переутомляться в течение дня и хорошо отдыхать. Продолжительность сна во время беременности должна составлять не менее 8 часов, а, если у вашего организма есть такая потребность, даже 9–10 часов.
Больше гуляйте. Вашими помощниками в лечении отеков при беременности являются свежий воздух и разумная физическая активность. Если в обычной жизни вы привыкли гулять только от лифта до припаркованной машины и обратно, с этим надо что-то делать.
Носите удобную обувь. Даже если вы очень любите туфли на высоких каблуках, даже если без них комплексуете из-за собственного роста, от них придется на время отказаться. Неудобная обувь усугубляет отечность при беременности, а мягкие туфли с невысоким каблуком помогают с ней бороться. Если ноги в конце дня все равно болят, посетите ортопедический салон и попросите специалиста изготовить для вас индивидуальные стельки.
Чаще меняйте позу. Когда ваше тело затекает - оно отекает. Старайтесь не сидеть и не стоять без движения долго. И на работе, и дома периодически покидайте любимое кресло, чтобы немного размяться. А пока сидите в нем, не застывайте в одной позе - двигайте руками и ногами, меняйте положение тела.
Давайте ногам отдохнуть. Для профилактики отеков на ногах необходимо периодически поднимать их повыше. Так вы облегчаете работу кровеносной системы и позволяете ей выкачать немного лишней жидкости из ног. Идеально полежать на спине с задранными вверх ногами, но даже если вы просто положите их на соседний стул во время обеда на корпоративной кухне - это уже неплохо.
Делайте физические упражнения. В борьбе с отечностью при беременности полезны простые физические упражнения - наклоны, повороты и т.п. Поможет и статика: встаньте на колени, затем опуститесь на локти, постойте в таком положении 5 минут. Занятия йогой для беременных также позволяют разогнать жидкость.
Лежите на боку. На поздних сроках беременности ваше тело само подскажет правильную позу для отдыха - лежа на боку. На ранних сроках она тоже самая полезная: в таком положении почки работают наиболее эффективно, утилизируя лишнюю воду.
Пейте, и не ограничивайте себя в этом. Вы можете подумать: чем меньше я выпью, тем меньше будут отеки. Нет, так их не согнать, а получить обезвоживание - запросто. Пейте столько, сколько хочется, но только чистую воду, морсы или отвары без сахара. Газировка, соки из магазина и прочие сладкие напитки стоит исключить из рациона.
Соблюдайте пищевой баланс. В течение беременности ешьте больше белковой пищи, не налегайте на выпечку, хлеб, сладости и другие богатые углеводами продукты, ограничьте количество жиров в рационе. Полностью откажитесь от «пустых калорий» - снэков и фаст-фуда.
Устраивайте разгрузочные дни. Раз в неделю устраивайте себе лечение диетой. Разговор не о том, чтобы целый день сидеть только на воде. Есть масса рецептов вкусной и довольно питательной «разгрузки» - от кефирной или банановой диеты до дня куриной грудки или фруктовых коктейлей.
Контролируйте потребление натрия. Соли натрия удерживают жидкость в тканях, и самая известная из них - обычная поваренная соль. Для профилактики сильных отеков при беременности ограничьте ежедневное потребление соли до одной чайной ложки без горки, лучше даже меньше. При расчетах не забывайте, что соль попадает в организм не только из солонки. Она имеется во многих пищевых ингредиентах (мясо, рыба, молочные продукты, томаты и пр.), есть почти во всех полуфабрикатах и готовых продуктах - от колбасы до хлеба. Со временем вы даже можете полюбить естественный вкус пищи без или с минимальным добавлением соли - он весьма неплох.
Принимайте природные мочегонные средства. Шиповник, боярышник, ромашка, брусника, толокнянка - в аптеке можно найти немало натуральных средств для борьбы с отеками. Обсудите покупку со своим врачом: во время беременности необходимо консультироваться с ним перед приемом любых лекарственных препаратов, даже растительных.

Для профилактики отеков и варикозного расширения вен можно носить компрессионное белье 6 . Проконсультируйтесь с врачом - он расскажет, что лучше купить и как использовать.

Если отеки во время беременности пропадают, это хорошо?

Если вы недавно изменили свою диету, стали проводить больше времени на свежем воздухе или предпринимаете другие действия, это очень хорошо. Значит, ваши методы лечения работают, и вы на верном пути.

Другое дело, когда отеки при беременности исчезают сами собой, без каких-либо изменений в вашей жизни. За несколько дней до планируемой даты родов это нормально: прогестерон сделал свое дело, и его уровень падает 7 , освобождая лишнюю воду. Если же до родов еще далеко, самопроизвольное уменьшение отеков - как минимум подозрительный признак. Обратитесь к врачу, чтобы он установил причину неожиданного подарка организма, и решил, что с этим делать.

13 Home Remedies for Swollen Feet During Pregnancy. Линк: https://www.healthline.com/health/pregnancy/swollen-feet-during-pregnancy#causes
Pascale Mutti Tacani, Danielle de Oliveira Ribeiro, Barbara Evelyn Barros Guimarães, Aline Fernanda Perez Machado, and Rogério Eduardo Tacani. Characterization of symptoms and edema distribution in premenstrual syndrome. Int J Womens Health. 2015; 7: 297–303. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4362892/
Eva K Ellegård. Special Considerations in the Treatment of Pregnancy Rhinitis. Women"s Health, Volume: 1 issue: 1, page(s): 105-114. Линк: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1517/17455057.1.1.105
Wai-Ping Yau, Allen A. Mitchell, Kueiyu Joshua Lin, Martha M. Werler, and Sonia Hernández-Díaz. Use of Decongestants During Pregnancy and the Risk of Birth Defects. Am J Epidemiol. 2013 Jul 15; 178(2): 198–208. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3816336/
Большая медицинская энциклопедия. Отек. Линк: https://бмэ.орг/index.php/ОТЁК
What to Know About Compression Socks and Stockings. Линк: https://www.healthline.com/health/compression-socks-benefits
Astle S, Slater DM, Thornton S. The involvement of progesterone in the onset of human labour. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003 Jun 10;108(2):177-81. Линк:

Отечность в период вынашивания малыша — частое явление. Именно поэтому многие женщины не придают ему значения, списывая на прибавку веса. И зря! Отеки могут сигнализировать о неблагополучии в организме мамы, а это, в свою очередь, отображается на малыше. Причиной внешних отеков является нарушение водно-солевого обмена, а вот с внутренними ситуация иная. Итак, детально об этом узнаем.

Особенности внутренних отеков

Они таят большую опасность, нежели внешние. Ведь последние видны невооруженным глазом. Это распухание лодыжек и носа, следы на ступнях после снятия обуви и носков. При надавливании на кожу остается след от пальцев. Обычно эти признаки видны в вечернее время, а утром от них не остается следа. А вот скрытые или внутренние отеки определить «на глаз» гораздо труднее.

Это состояние, когда жидкость скапливается в тканях и внутренних органах будущей мамы. Главным признаком скрытых отеков при вынашивании малыша является неравномерная прибавка веса. Напомним, что в среднем будущая мамочка в третьем триместре должна прибавлять в весе 300 граммов в неделю. Если этот показатель больше, то это должно насторожить.

В целом за период беременности женщина должна прибавить 10-12 килограммов. Это вес плаценты, самого будущего ребенка, увеличившейся груди, жировой клетчатки. И когда на восьмом-девятом месяце срока прибавка веса будущей мамы превышает 15 килограммов, то это явный повод для тревоги.

Диагностика внутренних отеков

Врачи называют их пастозными. В таких случаях помогает систематическое наблюдение за весом женщины, ведь патология выдает себя неравномерными, резкими скачками веса.

Врачам намного проще диагностировать пастозные отеки. В этом им помогает диурез. Отечность всегда связана с задержкой жидкости в организме. Именно ее отслеживает диурез — суточное измерение потребления и выделения жидкости. В норме у женщины с уриной выделяется до 75% всей выпитой жидкости. Остальные 25% выводятся с потом и через дыхание. Если по результатам диуреза прослеживаются явные отклонения от норм, то наверняка у женщины есть скрытые отеки. Такое диагностическое исследование проводят на протяжении трех дней.

Еще один метод выявления такой патологии — измерение диаметра лодыжки. Если он увеличивается более, чем на один сантиметр, то это тоже симптом пастозного отека.

Волдырная проба — еще один способ диагностики патологии. Будущей маме подкожно вводится физиологический раствор. Волдырь, который возникает на месте инъекции, обычно рассасывается в течение часа. Если же имеет место пастозный отек тканей, то рассасывание будет очень медленным. Чем больше времени для этого потребуется, тем серьезнее патология.

Что делать при обнаружении пастозных отеков?

В таких случаях доктора советуют женщинам придерживаться таких правил:

Не слишком уменьшать количество потребляемой в сутки жидкости. Женщины должны выпивать до полутора литра соков, чая, компота, морсов.
Обязательно ограничить ежедневное потребление соли. В день норма при отеках составляет 1,5 грамма.
Несколько раз в день нужно принимать позу, лежа на спине с приподнятыми выше туловища ногами.
Избегать длительного стояния и сидения.
Прекрасно помогает справиться со скрытыми отеками молочно-растительная диета. Можно один день в неделю сделать разгрузочным (например, яблочным, творожным, овсяным).
Дважды в день надо принимать коленно-локтевую позу на 10-15 минут, чтобы уменьшить нагрузку на почки.
Употреблять напитки с легким мочегонным эффектом в виде , клюквенного морса.
Обязательно сообщать своему акушеру-гинекологу о подозрениях на скрытые отеки.

Лучший способ избежать патологии — ее профилактика. Поэтому все вышеуказанные рекомендации можно применять уже во втором триместре, не дожидаясь появления признаков внутренних отеков. На любом сроке беременности женщина должна двигаться: гулять, заниматься , йогой, плаванием. Физические нагрузки должны быть регулярными и посильными. Будущей маме необходимо прислушиваться к своему самочувствию. А еще ей стоит поинтересоваться, как на последних месяцах беременности чувствовала себя ее мама: если у нее были отеки, то надо быть готовой к тому, что сценарий повторится.

Специально для - Мария Дулина

Во время беременности объем жидкости, циркулирующей в теле, увеличивается почти вдвое. Так что ничего удивительного, казалось бы, нет в том, что женщина, ждущая ребенка, иногда страдает от отеков. Но врачи считают их тревожным симптомом, особенно если они сопровождаются повышением артериального давления и появлением белка в моче.

Итак, если обручальное кольцо не налезает на палец, а туфли стали резко малы — немедленно к врачу. И обязательно надо соблюдать те рекомендации, которые он даст, потому что самодиагностика и самолечение до добра не доведут. А вот профилактика доступна каждой будущей маме.

Исключить соль

Почему? В состав поваренной соли входит натрий. У этого элемента есть свойство задерживать в организме воду. Чем больше соли, тем больше жидкости останется в тканях.

Как на практике? Убрать из рациона (или очень сильно уменьшить дозировку) соления, селедку, квашеную капусту, черный хлеб, колбасу, не говоря уже о таких неполезных, во всех смыслах "мусорных" продуктах, как сухарики, чипсы, снеки, копчености и консервы. Даже привычные блюда лучше готовить без соли или недосаливать.

Важно: Бояться, что вы и ваш малыш недополучите натрия, не стоит: этот элемент содержится во многих продуктах в своем естественном виде или виде солей.

Полюбить здоровое питание

Почему? При склонности к отекам будущая мама должна не только исключить соль, но и соблюдать некоторые другие ограничения. Ведь проблемы с сосудами, например, тоже ведут к образованию отеков. Поэтому питаться надо так, чтобы не дать отекам ни малейшего шанса.

Как на практике. Мясо и овощи не жарить, а варить или готовить на пару. Как можно реже есть жирное, острое, сладкое, сдобное и обязательно регулярно готовить каши, есть овощи и фрукты. Чай или кофе могут повлиять на состояние сосудов и, как следствие, на кровяное давление — этими напитками лучше не злоупотреблять. Причем даже "гиперполезным" зеленым чаем — в нем кофеина больше, чем в черном, и его не стоит выпивать больше двух чашек в день. Зато приветствуются свежевыжатые соки и минеральная вода без газа.

Важно: Среднесуточная калорийность принимаемой пищи не должна превышать 2800-3500 калл. То есть будущей маме совершенно необязательно "есть за двоих".

Соблюдать питьевой режим

Почему? Раньше он был ограничительным: будущей маме предписывалось употреблять всего 1-1,5 л жидкости в сутки, включая супы и компоты. Но потом исследования показали, что такое ограничение неполезно: оно ухудшает состояние венозной стенки, влияет на количество и качество крови матери, на ее свертываемость. Ведь во время беременности объем крови увеличивается, и если его не поддерживать на нужном уровне, не избежать образования тромбов и прочих проблем.

Как на практике? Наиболее распространенная рекомендация — будущей маме нужно выпивать 2,5 и даже 3 л жидкости ежедневно. В это количество входит любая жидкость, включая ту, что содержится в жидких блюдах, в свежих сочных овощах и фруктах. Вода должна составлять не менее 1,5 л в сутки, и ее нужно выпивать не разом, а маленькими глотками, по чуть-чуть, но часто. Вода должна быть негазированная.

Важно: При гестозе лучше пить не воду, вымывающую из организма многие соли и микроэлементы, а чай с молоком, сладкие соки и морсы, которые "оттягивают" воду из тканей и тем самым снижают отечность.

Осторожнее с мочегонными средствами

Почему? Лекарства при беременности могут навредить не только будущей маме, но и малышу. Поэтому и прием любых лекарственных и даже натуральных растительных мочегонных препаратов нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Как на практике? Обычно будущим мамам прописывают гомеопатические средства, а также травяные сборы со слабовыраженным мочегонным эффектом — толокнянку, брусничный лист, отвар петрушки.

Важно. Вместе с жидкостью из нашего организма вымывается калий, который, в частности, важен для правильной работы сердечной мышцы, для здоровья маминых костей и зубов и для строительства скелета малыша. Поэтому калий нужно восполнять — диетой или приемом соответствующих витаминных комплексов (о том, какой именно выбрать, нужно также спросить лечащего врача).

Давать ногам отдыхать

Почему? У 40% женщин во время беременности проявляются те или иные признаки варикозной болезни. Один из ее симптомов — отечность ног, которая, к счастью, наиболее безобидная и не требует особого лечения.

Как на практике? Отдыхая, приподнимите ноги относительно положения тела. Например, сидя за компьютером, поставьте ножки на подставку. Можно взять пример с американцев и положить ноги на стол (или стул, стоящий рядом, если иное неуместно). В положении лежа нужно, чтобы ноги находились на возвышении высотой до 30 см. Это положение обеспечит подложенная под матрас высокая подушка или валик из одеяла. Есть кровати, в которых высоту изножья и изголовья можно варьировать.

Важно. "Варикозные" отеки уменьшаются и при помощи кремов с экстрактами конского каштана или орешника.

Лежать на левом боку

Почему? У 80% женщин во время беременности развиваются так называемые физиологические отеки. Они считаются нормой, поскольку, в отличие от отеков патологических, проходят будто сами собой после устранения причин (а ими может быть нарушение диеты или быстрая прогулка в жаркий день, вызвавшая повышенное потоотделение). Основное "лекарство" — дать себе отдохнуть, полежать.

Как на практике? При положении лежа на левом боку почки испытывают наименьшую нагрузку, работают наилучшим образом и быстрее прогоняют мочу по выделительной системе.

Важно. Если отекает лицо, пальцы из-за чрезмерной пухлости сложно сжать в кулак, невозможно нагнуться из-за отека поясницы и брюшной стенки — немедленно к врачу. Такие выраженные отеки — признак беременных, очень опасного и коварного осложнения.

Двигаться

Почему? Риск скопления жидкости в ногах уменьшается, если женщина много (но посильно!) двигается. У активной мамы шансы развития отеков снижаются примерно вполовину!

Как на практике? Прогулки пешком (только по парку, а не по загазованной улице) — активность, доступная и полезная почти всем будущим мамам. В день нужно гулять не менее 40 минут, а еще лучше — 2-3 часа. Помогут и специальная гимнастика для беременных, и плавание с аквааэробикой, и йога с танцем живота (всем этим заниматься лучше под контролем специалистов).

Важно: Если работа преимущественно сидячая, делайте "динамические паузы" каждый час — по 5-10 минут крутите стопами в разные стороны, вставайте на полупальцы и на пятки. А вот сидеть нога на ногу не рекомендуется категорически!

Специальное белье

Почему? Специальным поддерживающим бельем нужно обзавестись не позднее середины беременности. Бандаж разгрузит спину, поддержит живот, облегчит нагрузку на вены нижних конечностей. Компрессионные чулки и колготки предотвращают развитие варикоза — а значит, снимают чувство тяжести и отеки в ногах. Белье, разработанное специально для будущих мам, оберегает сосуды от чрезмерного скапливания и застаивания жидкости в них.

Как на практике? Бандаж нужно выбирать по размеру, и обязательно следует отрегулировать его так, чтобы он не сдавливал, а именно поддерживал. Степень компрессии колготок (слабую или сильную) подскажет врач-флеболог, изучив проблему.

Лечиться, если нужно

Почему? Гестоз, проблемы с почками и сердцем — очень серьезные отклонения, которые требуют лечения в стационаре. Гестоз чреват преэклампсией и эклампсией — смертельно опасными состояниями для мамы и малыша. Почки и сердце могут не выдержать нагрузки и отказать. В общем, если врач по результатам наблюдения и анализов спешит выписать направление в стационар — не сопротивляйтесь: специалисту виднее.

Как на практике? Сердечные отеки никогда не возникают на руках и лице, и сопровождаются некоторыми другими симптомами (стойким сердцебиением, одышкой, синюшным окрашиванием слизистых оболочек). Почечные отеки возникают при некоторых заболеваниях почек. Появляются одутловатость лица, мешки под глазами, позже — отеки ног и рук. Обычно женщина знает, что почки — ее слабое место, и сможет распознать специфические отеки, чтобы обратиться к нефрологу или урологу.

Важно: При возникновении или обострении таких заболеваний во время беременности лечение проводится только в условиях стационара — самолечение и надежда на авось недопустимы!

Обширные физиологические отеки почти всегда сопровождают беременность двойней или крупным плодом. Но даже такие отеки очень быстро сходят на нет: жидкость, накопленная за беременность, покидает организм (а это почти 8 лишних литров!). А если припухлость осталась на месте и через несколько дней после рождения малыша, то это либо лишний вес, а не отеки, либо причина этих отеков — совсем не в беременности.