Как снизить ацетон в моче у беременных. Ацетон в моче при беременности: причины и лечение. Изменение рациона питания

Обнаружение ацетона в моче является признаком нарушений в функционировании каких-либо органов и систем. Данная лабораторная находка подразумевает проведение дальнейшего комплекса диагностических мероприятий для выявления причины появления ацетона в моче.

Обычно анализ на определение ацетона назначается, когда начинают беспокоить клинические симптомы заболевания. В таком случае параллельно с другими исследованиями выполняется полное обследование и постановка диагноза. Ацетон при беременности может обнаружиться при ухудшении самочувствия женщины.

Однако случается, когда беременная планово сдает анализы и выявляется ацетон. Это говорит о начальной стадии заболевания, когда клинической симптоматики еще нет, но лабораторно определяются изменения в моче.

При появлении ацетона в моче женщину начинает беспокоить рвота, которая не приносит облегчения. Вследствие этого беременная теряет силы, появляется головокружение и отсутствует аппетит. Такое состояние является показание для срочной госпитализации.

Код по МКБ-10

R82.4 Ацетонурия

Причины повышенного ацетона при беременности

Причины повышенного ацетона при беременности включают в себя патологические состояния и неправильно питание женщины. Ацетон очень часто появляется в моче в большом количестве при нарушениях режима питания.

Во-первых, повышение уровня ацетона возможно при недостаточном поступлении пищи в организм. Это может быть целенаправленным и осознанным голоданием беременной (так называемой диетой), когда женщина не хочет набрать лишние килограммы.

Кроме того при наличии токсикоза далеко не все беременные полноценно питаются вследствие присутствия постоянной рвоты. В результате организм не получает питательные вещества.

Во-вторых, беременная может нарушать рекомендации по питанию и употреблять избыточное количество жиров и белков, что ведет к их неполному расщеплению и повышению уровня ацетона. С другой стороны большой объем употребляемых углеводов также способствует появлению ацетона.

Причины повышенного ацетона при беременности заключаются в потере жидкости и электролитов в результате неукротимой рвоты на фоне раннего токсикоза. Также не стоит забывать о гестационном диабете, для выявления которого необходимо исследовать кровь на сахар.

Запах ацетона при беременности

Некоторые характеристики мочи, такие как цвет и запах могут многое поведать о функционировании организма. На протяжении беременности женщине необходимо следить за данными показателями и при обнаружении каких-либо изменений, обратиться к специалисту.

В общем, моча при нормальных условиях не имеет неприятного запаха, но при интенсивном разложении белка возможны изменения ее характеристик.

Запах ацетона при беременности представляет собой довольно едкий, который напоминает запах незрелых яблок. Подобное состояние наблюдается при тяжелой степени токсикоза на раннем сроке беременности. Запах появляется в результате наличия ацетона в моче, который поступает из крови.

Клинически появление ацетона в крови проявляется сильной рвотой, отсутствием аппетита и слабостью. В результате так называемого голодания, организм не получает питательные вещества и ему приходится вырабатывать энергию путем расщепления собственных белков.

Данный процесс происходит не полностью, а продукты распада экскретируются с мочой, вследствие чего появляется запах ацетона при беременности.

На ранних сроках выявление высокого уровня ацетона подразумевает развитие тяжелого токсикоза, но на более поздних – он свидетельствует о нарушении работы эндокринной системы с появлением сахарного диабета.

Ацетон в моче при беременности

При постановке женщины на учет, на протяжении всей беременности ей следует регулярно сдавать анализы и выполнять некоторые инструментальные исследования, например, УЗИ. Таким образом, врач контролирует работу организма и течение беременности в целом.

С помощью анализа мочи появляется возможность обратить внимание на дисфункцию некоторых органов и вовремя устранить нарушения. Дело в том, что при беременности организм женщины становится слабее со стороны иммунной защиты, вследствие чего очень чувствителен к различным факторам.

Ацетон в моче при беременности считается серьезным показателем изменений в работе органов и систем. При обнаружении ацетона врач может заподозрить онкологическое заболевание, патологию эндокринной системы с развитием диабета, дисфункцию печени, изменения со стороны кровеносной системы (тяжелая анемия – снижение уровня эритроцитов в крови).

В зависимости от уровня ацетона происходит выбор методов по его снижению. Это может быть госпитализация или лечение в амбулаторном режиме. Не смотря на способ борьбы с повышенным ацетоном, главной задачей является его устранение и нормализация работы организма.

Ацетон в моче при беременности может подниматься не один раз за время беременности. В связи с этим следует помнить, что при однократном его выявлении, в дальнейшем необходимо периодически проводить тест на ацетон. Его можно проводить в домашних условиях с помощью специального теста, приобретенного в аптеке.

Поводом для внеплановой сдачи анализа мочи считается появление головокружение и рвота, которые свидетельствуют о нарушении работы органов и систем беременной.

Анализ мочи на ацетон при беременности

С помощью анализа мочи на протяжении беременности контролируется работоспособность органов и систем женщины. Анализ мочи на ацетон при беременности при его положительном значении дает представление о нарушениях в организме женщины. В большинстве случаев рекомендуется госпитализация для проведения дальнейшего исследования и лечения.

Существует несколько причин повышения уровня ацетона, но наиболее вероятной при беременности является тяжелая форма токсикоза с неукротимой рвотой, слабостью и отсутствием аппетита. В результате рвоты организм теряет большое количество жидкости и электролитов, что ведет за собой появление ацетона в моче.

Анализ мочи на ацетон при беременности может оказаться положительным при неправильном рационе питания женщины. Так, чрезмерное употребление жирных продуктов, в состав которых входят в основном белки и углеводы, а также сладкие изделия способствуют появлению ацетона в моче.

С другой стороны недостаточное поступление пищи при голодании, когда беременная старается не набрать лишние килограммы, и очень мало ест. Кроме того при токсикозе аппетит практически отсутствует, что усугубляет ситуацию и повышает уровень ацетона в моче.

В группу риска также стоит отнести беременных, у которых повышенный уровень сахара, что может привести к развитию сахарного диабета.

Повышенный ацетон при беременности

В процессе беременности необходимо регулярно проходить обследование для предотвращения развития серьезной патологии и выявления нарушений на начальном этапе. С этой целью сдается анализ крови, мочи и проводится ультразвуковое исследование.

Повышенный ацетон при беременности – это признак развития каких-либо дисфункций в организме. Если поднимается уровень ацетона на ранних сроках беременности, тогда следует задуматься о тяжелом токсикозе.

Однако в таком случае существует небольшая вероятность, что помимо появления ацетона не будет других клинических проявлений, например, рвоты. Иногда именно этот симптом заставляет беременною внепланово сдавать анализы.

Повышенный ацетон при беременности на более поздних сроках может свидетельствовать о гестозе, что также создает угрозу не только женщине, но и плоду. Ацетон в моче появляется вследствие неполного расщепления белков и жиров.

В зависимости от уровня ацетона выбирается тактика ведения беременной. При небольшом количестве ацетона допускается амбулаторное лечение, но при высоком уровне и выраженной клинической симптоматики необходима госпитализация и постоянный медицинский контроль.

Может быть назначена инфузионная терапия.

Лечение ацетона при беременности, причиной которого стал неправильный питательный рацион, состоит из соблюдения специальной диеты с ограничением жирных продуктов и большого количества белковой пищи.

Чем быстрее будет обнаружен провоцирующий фактор, тем эффективнее окажется лечение. Если же уровень ацетона не сильно высокий и отсутствуют клинические проявления, тогда лечение может проводиться амбулаторно. Если единожды был выявлен ацетон при беременности, то до родов его следует периодически контролировать.

Находясь в радостном предвкушении материнства, женщина сдает уйму различных анализов на протяжении всей беременности. Это не очень удобно, поскольку отнимает много времени. «Насколько это оправдано?» — порою вопрошают будущие мамочки. На самом деле, иначе и быть не может – регулярное исследование биоматериала открывает врачам полную картину происходящего в организме беременной. Только благодаря лабораторным анализам можно понять, достаточно ли комфортно растущему малышу, не нуждается ли он или его мама в квалифицированной помощи специалистов. Когда речь идет о рождении новой жизни, важно следить за малейшими изменениями в организме беременной женщины. Анализы мочи и крови – процедура, которую будущей маме нужно проходить чаще остальных. Предлагаем обсудить сегодня важность исследования и оптимальные показатели ацетона в моче при беременности.

Будущая мама не всегда может с первого раза понять, что означают те или иные данные клинических исследований, которые регулярно появляются в ее обменной карте. Например, на что указывает наличие кетоновых тел в моче?

Кетонурия, кетоны, ацетоновые тела, ацетонурия, ацетон в моче при беременности – синонимический ряд, которым идентифицируют одно состояние, когда в крови обнаруживается высокая концентрация кетоновых тел. У абсолютно здорового человека минимальные показатели этого вещества в крови, причем кетоны покидают организм в составе пота, выдыхаемого воздуха и урины. То есть анализ мочи в этом случае подтвердит, что ацетона в ее составе нет. Если же наличие в моче специфического вещества бесспорно, то беременной понадобится квалифицированная помощь, чтобы устранить этот сбой в работе организма. Данное состояние представляет опасность для мамы и еще не рожденного ребенка.

Причины появления ацетона в моче при беременности

При участии углеводов в организме происходит синтез разнообразных химических компонентов, необходимых для хорошего самочувствия человека. А при дефиците сахара организм выходит из положения, используя свои жировые запасы. Однако если необходимый уровень глюкозы не стабилизируется, в крови начинают формироваться особые побочные тела – кетоны. Наружу они выводятся вместе с мочой.

Почему рациональный поиск организмом альтернативных источников энергии приводит к таким последствиям? Причин несколько:

  • большие интервалы между завтраком, обедом и ужином;
  • низкоуглеводная диета (в то время как беременным положено съедать на 300 ккал больше, чем женщинам не в положении);
  • интенсивные занятия спортом;
  • пищевая интоксикация;
  • токсикоз с тяжелыми приступами тошноты и рвоты;
  • сахарный диабет, плохо поддающийся коррекции;
  • инфекционные заболевания, которые сопровождает высокая температура;
  • стрессовые ситуации, постоянное подавленное состояние будущей мамы;
  • гипертиреоз;
  • расстройство метаболизма.

Признаки патологии

Симптомы присутствия ацетона в моче при беременности разнятся у будущих мам в зависимости от различных факторов, которые соседствуют с этим состоянием. Приведем самые распространенные признаки, по которым можно заподозрить присутствие элементов карбонильной группы в организме при беременности:

  • повышенное выделение пота;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянные головные боли;
  • головокружение;
  • несвежее дыхание;
  • абдоминальные боли;
  • постоянная жажда.

Особенности диагностики ацетона в моче при беременности

Сразу отметим, что наличие умеренного количества кетонов на фоне тошноты и рвоты свойственно многим женщинам в положении. Проще всего регулярно сдавать анализ мочи, поскольку это единственный способ вовремя заметить нарушение и устранить его при помощи подходящего лечения.

Проведение анализа мочи на ацетон при беременности возможно как в лаборатории, так и в домашних условиях. Чтобы получить информацию о состоянии будущей мамы, используют специальные лабораторные реактивы в виде тест-полосок. Действуют они по следующему принципу: производитель наносит на бумагу впитывающую прокладку, обработанную особым химическим веществом, которое реагирует на любую концентрацию кетонов, если они есть в моче. Также к тест-полоске прилагается табличка с градуированной тенью цветного показателя, ориентируясь на которую, женщина может самостоятельно определить уровень ацетона в моче. Многофункциональный тест позволяет исследовать мочу до 13 параметров, а это как никогда актуально для будущих мам, в организме которых появление плода вызвало определенные нарушения.

Значение результатов:

  • когда моча имеет показатель 1+, это указывает на отрицательный результат теста (примерное количество ацетона в сыворотке составляет 0,5 – 3,0 мг/дл);
  • показатель 2+ свидетельствует о минимальном содержании кетонов в сыворотке (до 7 мг/дл). Причиной этого явления могут быть токсикоз или несбалансированная диета при беременности;
  • показатель 3+ моча беременной имеет, если у женщины умеренный уровень ацетона в организме (около 30 мг/дл). Обычно такие цифры вещества указывают на острое голодание пациентки;
  • показатель 4+ говорит о том, что ацетон в моче при беременности повышен (примерно 80 мл/дл). Это сигнал о возможном развитии гестационного диабета.

Для справки

Гестационный диабет, выявленный в период вынашивания малыша, свидетельствует о некорректной реакции маминого организма на сахар: из-за гормонального всплеска после наступления беременности у женщины снижается чувствительность клеток к собственному инсулину. У 50% будущих мамочек на этой почве после рождения ребенка развивается настоящий сахарный диабет. Кроме того, при гестационном диабете не редки случаи преждевременного родоразрешения, а также появления на свет мертвых младенцев. Для малыша такое положение мамы также крайне опасно: плод еще не вырабатывает собственного инсулина, поэтому повышенное количество этого вещества в материнском организме провоцирует появление различных пороков внутриутробного развития.

Для проведения анализа подходит только утренняя моча. В ночное время суток в организм, как правило, не поступает жидкость и пища, что служит толчком для организма расходовать жировые резервы для выработки энергии. Это приводит к синтезу кетоновых тел в крови. Чтобы собрать чистый, без примесей полового секрета, материал для исследования, во время сбора мочи вход во влагалище закрывают ватным тампоном. Мочу нужно поместить в небольшую стерильную емкость.

Обычное исследование мочи исключает присутствие в ее составе кетоновых тел. Норма ацетона во время вынашивания ребенка не должна состоять из веществ органического происхождения (в крайнем случае их уровень должен быть минимальным). Концентрацию кетоновых тел в рамках показателей 15 – 60 мг/дл принято считать патологической.

Если говорить о норме, то в идеале ацетона в моче при беременности быть не должно – его объем в суточной порции сыворотки не превышает 0,01 – 0,03 г.

Когда результаты теста указывают на повышенное содержание ацетона в крови, а будущая мама при этом чувствует себя хорошо, ей нужно пройти повторное исследование в лабораторных условиях – только так можно исключить возможность ошибки.

О чем говорит наличие ацетона в моче

Показатели количества кетоновых тел в моче свыше 3 – 15 мг могут быть следствием таких осложнений здоровья беременной женщины, как:

  • гестационный диабет;
  • различные патологии почек;
  • деградация кровеносных сосудов;
  • острый недостаток кальция у будущей мамы;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • остеопороз;
  • диабетический кетоацидоз, который считают предпосылкой диабетической комы.

Кетоновые тела создают кислую среду, поэтому их повышенное количество является очень опасным для плода: постоянное воздействие большого числа кетонов на растущий организм может сделать ребенка умственно отсталым в будущем.

Ацетон в моче на ранних сроках беременности чаще всего появляется под воздействием гормонов, которые делают женский организм менее чувствительным к инсулину – это мешает нормальному усвоению глюкозы и оборачивается активным высвобождением элементов карбонильной природы. Ацетон в моче на поздних сроках беременности иногда появляется эпизодически – такие прецеденты не вызывают у врачей никаких подозрений. Однако при стабильном наличии кетоновых тел в моче беременную, несомненно, отправляют на дополнительное обследование.

Как нормализовать свое состояние при ацетоне в моче

Когда в результате анализа в моче беременной женщины были обнаружены кетоновые тела в повышенном количестве, будущей маме нужно внимательно выслушать все рекомендации врача. Прежде всего, специалист примет необходимые меры, чтобы выяснить причину случившегося. Когда беременной будет поставлен конкретный диагноз, лечащий врач разработает дальнейшую схему лечения с учетом деликатного положения пациентки.

Опасные химические реакции с участием органических элементов чаще всего происходят именно у беременных женщин. Чтобы стабилизировать состояние пострадавшей иногда требуется неотложная госпитализация беременной.

Предотвратить повторное повышение ацетона в крови женщине поможет ответственное выполнение всех предписаний лечащего врача. Как правило, в профилактическую программу лечения входят следующие мероприятия:

  1. Нормализация режима питания – есть нужно регулярно, с интервалом в 3 – 4 часа.
  2. Вечером, в последний прием пищи, лучше всего утолить голод крахмалистой и богатой белком закуской – это поможет снизить скорость усвоения углеводов.
  3. Спать беременной женщине нужно не больше 9 – 10 часов.

Регулярное обследование будущей мамы на наличие ацетона в моче позволяет медикам следить за тем, как меняются ее потребности в различных полезных веществах и микроэлементах. На основе такого мониторинга была разработана специальная диета при повышенном ацетоне у будущих мам.

Заключается такой рацион питания в четкой сбалансированности употребления белков и углеводов. Процент пищи, содержащей углеводы в больших количествах, как вы понимаете, должен быть снижен. Однако совсем от углеводов отказываться нельзя: при этом нужно забыть о белом хлебе и пирожных, сделав выбор в пользу свежих овощей и сладких фруктов.

Чтобы больше не сталкиваться с повышением ацетона в моче, будущая мама должна кушать ненаваристые овощные супы, каши с минимальным количеством сливочного масла и нежирное мясо в виде филе кролика и индейки. Также следует разнообразить свое меню красными и зелеными яблоками, галетным печеньем и нежирным творогом. Дробное и частое питание с потреблением негазированной щелочной воды маленькими порциями (до 15 мл) поможет беременной оставаться здоровой и чувствовать себя хорошо.

Подведем итоги. Видео

9 месяцев беременности - это период счастливого ожидания появления на свет малыша. Нередко случается, что, адаптируясь к новому для себя состоянию, организм будущей мамы дает небольшие сбои в роботе. Один из таких неприятных моментов, который, впрочем, не стоит оставлять без внимания - появление ацетона в моче.

Что значит и какие причины ацетона в моче у беременных

Ацетон, оксимасляная кислота и ацетоуксусная кислота - это кетоновые тела, которые вырабатываются в человеческом организме в процессе распада белков и жиров. Практически у всех здоровых взрослых людей незначительное количество ацетона в моче - это норма. Он ежедневно выводится и в нормальной концентрации никак не влияет на самочувствие человека. Если же по какой-либо причине в организме нарушаются обменные процессы (белки и жиры не полностью распадаются), то и количество кетоновых тел увеличивается, а выделительная система не в силах своевременно и полностью их утилизировать. Поэтому и проявляется ацетон в моче. Это состояние принято называть ацетонурией.

Такая дисфункция крайне редко проходит незамеченной, обычно она сопровождается ухудшением самочувствия. Обратившись за медицинской помощью и сдав анализы, обнаруживают названное отклонение.

Относительно беременных женщин, то у них иногда ацетон в моче выявляют во время плановой сдачи анализов, это значит, что неполадки в работе организма только начались и вскоре дадут о себе знать неприятными симптомами. В большинстве же случаев таким результатам анализов предшествует ощутимое ухудшение самочувствия: тошнота, рвота, головокружение и последующее обращение к доктору.

Точных причин ацетонурии у беременных медики не называют. Однако определены факторы, способствующие такому состоянию. Среди них: стрессовые ситуации в настоящем и недалеком прошлом молодой мамы, ослабление иммунитета, негативное влияние окружающей среды, неправильное питание, гормональные нарушения.

Нередко молодые женщины, ожидающие ребенка, пытаются «сидеть на диете», ограничивать себя, чтобы не набрать лишний вес . Недополучение питательных веществ может стать катализатором повышения уровня ацетона. Отчего еще появляется ацетон в урине, так это от неправильного питания. Часто беременные начинают усиленно питаться (кушать за двоих), и не всегда здоровой и полезной пищей. Иногда у них бывают необычные вкусовые предпочтения, вызванные гормональными изменениями. Избыток белков, жиров и углеводов не может как следует усвоится - и происходит сбой в работе организма.

Кроме того, названная дисфункция при беременности - это неизменный спутник анемии, токсикоза и гестационного сахарного диабета (диабет беременных).

Ацетон при токсикозе (1 триместр) проявляется как результат сильной рвоты и обезвоживания организма. Женщина не может нормально пить и питаться, часто испытывает голод, поэтому становится обессиленной. В третьем триместре названое отклонение может свидетельствовать о начале позднего токсикоза (гестоза), а также гестацинного диабета.

Ацетон в моче выявляется стандартным анализом. У здоровой женщины присутствие кетоновых тел в моче слишком незначительно, и в обычных лабораторных условиях оно даже не определяется. Поэтому и принято говорить, что ацетона в моче не может быть. Если же он выявляется, то его количество обозначают плюсами:

  • один плюс - слабоположительная реакция мочи на ацетон (минимальное содержание);
  • 2 плюса - положительная реакция, обычно бывает при токсикозе или нерациональном питании;
  • 3 плюса обозначает умеренное содержание ацетона и может быть признаком острого голодания;
  • 4 плюса - это положительная реакция на ацетон (может быть симптомом диабета беременных), требует немедленной госпитализации.

Случается, что при положительном результате тестирования мочи на ацетон женщина чувствует себя хорошо. Тогда врач назначит повторные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть предыдущий результат, проследить динамику соответствующих показателей.

Чем грозит ацетон при беременности

Ацетонурия у беременных - состояние, требующее обязательного медицинского вмешательства и корректировки, чтобы избежать пагубного влияния на здоровье матери и ребенка. Невозможно самостоятельно решать, как вывести излишки ацетона.

Увеличение объема кетоновых тел в организме можно сравнить с интоксикацией. И проявления такого состояния соответствующие:


На ранних сроках это может стать причиной обезвоживания организма, сгущения крови, сбоев в работе сердца и центральной нервной системы.

Чем вреден ацетон на поздних сроках беременности

Если обнаружили ацетон в моче на поздних сроках беременности, то это свидетельство нарушений в функциях печени и начала развития позднего токсикоза - гестоза. Такой синдром вызывает отеки, повышение артериального давления , протеинурию (появление белка в моче). Он опасен такими последствиями для матери: спазм сосудов и нарушение циркуляции крови, образование микротромбов может привести к кровоизлиянию в мозг, тромбозу. Недуг может стать причиной отека легких или головного мозга, привести к сердечной, почечной или печеночной недостаточности.

Иной распространенной причиной ацетонурии в конце беременности является сахарный диабет беременных (гестационный диабет), который в большинстве случаев проходит после родов. Это состояние имеет большой риск для матери и ребенка. Возможные последствия - внутриутробное инфицирование, многоводие , преждевременные роды, развитие пороков у плода и т.д.

Еще одна причина увеличения количества кетоновых тел в моче на поздних сроках - железодефицитная анемия.

Как влияет на ребенка ацетон при беременности

Повышенный ацетон у будущей матери, оставленный без внимания и своевременного лечения, представляет опасность для ребенка. У него могут появиться патологии или произойти отклонения в развитии.

Возможна плацентарная недостаточность, что может стать причиной гипоксии плода (кислородного голодания), а также преждевременные роды или гибель плода.

Что делать

Если обнаружен ацетон в анализе мочи, беременной следует обратиться за медицинской помощью. Только квалифицированный медик знает, как избавиться от излишка кетоновых тел. Обычно женщин с таким синдромом госпитализируют. В больнице есть возможность оперативно реагировать на изменения в состоянии беременной, а также контролировать влияние предписанной терапии. Первое, над чем работает врач, это как убрать причину появления синдрома. Далее - как уменьшить количество кетоновых тел и нормализовать баланс жидкости в организме.

Как снизить высокий ацетон при беременности

Терапия зависит от причины, спровоцировавшей нарушения. Обычно в стационаре беременным с ацетонурией назначают капельницы и диетическое питание. При сильной рвоте и обезвоживании организма показано обильное питье. Рекомендуют пить маленькими порциями (по одной-две ложки), но часто. Большое количество воды, выпитой за один раз, может вызвать сильный приступ рвоты.

Питание в такие моменты утруднено, потому что пища не усваивается и дополнительно нагружает и без того ослабленный организм.

Диета при ацетоне у беременных

Когда обострение с помощью медицинских манипуляций снято, пациентке с ацетонурией рекомендуют диету. Есть необходимо маленькими порциями, но часто: раз в три-четыре часа. Рекомендованы супы из овощей, жидкие каши с добавлением небольшого количества масла, нежирный творог, галетное печенье, яблоки. Можно кушать диетическое мясо, например, курицу или индейку. Позже можно ввести молочные продукты. Важное правило: новые продукты нужно вводить в рацион небольшими порциями, контролируя свое самочувствие и реакцию организма на новую еду.

Чем лечить ацетон в моче при беременности

Чтобы плод не страдал от недостатка питательных веществ во время кризов описуемого синдрома, беременным назначают капельницы с глюкозой и витаминными препаратами. Кроме того, для лечения заболевания, приведшего к повышению уровня ацетона, могут назначить лекарственные средства, безопасные для беременных. Это могут быть гепатопротекторы, гормональные препараты, витамины, сорбенты (при наличии симптомов интоксикации).

Специально для - Ксения Бойко

Беременность – это очень сложный процесс, который протекает у каждой женщины индивидуально. Не секрет, что в период, когда будущая мама вынашивает своего ребенка, в ее организме происходит множество изменений, которые затрагивают как здоровье малыша, так и самой женщины.

Именно поэтому необходимо регулярное наблюдение врачей за беременной, которое сопровождается различными лабораторными анализами и методами диагностики. Одним из таких методов, позволяющих проверить состояние здоровья матери и ребенка, является анализ ацетоновых тел в моче.


Что это значит?

Ацетон в моче представлен кетоновыми телами. Данные элементы являются естественным продуктом обмена, который образуется в результате расщепления в организме активных сложных жиров.

Кетоновые тела выделяются исключительно с мочой, поэтому анализ урины – это практически единственный и самый простой способ выявить их повышение.

В моче беременной женщины, впрочем, как и любого другого здорового человека, быть ацетона не должно. Допустимый вариант нормы – это приблизительно 10-30 мг в суточной порции урины. Если показатель значительно выше, то в организме пациента происходят определенные физиологические или же патологические изменения.


В случае с будущей мамой, речь, как правило, идет о простейшей интоксикации, которая нередко формирует токсикоз беременных. Обычно развитие такого состояния связано с недостатком энергии в теле беременной. О бычно организм компенсирует его, потребляя запасы глюкозы, если же начинает ощущаться ее недостаток, то происходит расщепление сложных жиров, в результате чего и начинает скапливаться ацетон.

Токсикоз беременных сам по себе не является слишком опасным состоянием, однако он чреват такими последствиями как эклампсия. Выявить токсикоз может даже сама женщина, поскольку ацетон придает урине специфический запах, который легко почувствовать.

Также не стоит забывать, что кетоновые тела могут являться результатом переработки определенных пищевых продуктов, особенно содержащих жиры. Ни для кого не секрет, что у многих беременных женщин появляются весьма специфические вкусовые пристрастия, а также усиленный аппетит, что в результате может привести к физиологическому увеличению содержания ацетона в моче.


Чем опасен?

Несмотря на то, что в некоторых случаях образование ацетона в организме является естественной физиологической реакцией, он может навредить здоровью матери и ребенка.

Недостаток глюкозы в организме, который чаще всего провоцирует появление ацетона в моче, сам по себе является показателем плохого состояния беременной, чей организм испытывает истощение и слабость. Включение в энергетические процессы сложных жиров провоцирует не только накопление кетонов, но также (в некоторых случаях) угнетение функционирования некоторых органов.

В частности, это может коснуться почек – единственного органа в нашем теле, который способен эффективно выводить ацетон с уриной. Если же у беременной женщины наблюдается угнетение деятельности или же нарушение деятельности почек, то кетоновые тела накапливаются в крови и вызывают серьезную интоксикацию. В результате мы можем столкнуться с усугублением токсикоза беременной, который быстро переходит в свою критическую форму – эклампсию. Это проявляется отеками, повышением давления, почечной недостаточностью, поражением нервной системы вплоть до потери сознания и судорожных приступов.


Причины

Ацетон в моче при беременности – это явление, которое не всегда просто объяснить, ведь в организме будущей мамы протекает целый ряд различных изменений, что может обусловить как патологические, так и чисто физиологические реакции.

Мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся в медицине причины такого явления:

  • Самая простая причина, при которой обнаруживается незначительное повышение содержания ацетона в урине – это недостаток глюкозы в организме беременной. Обычно это спровоцировано нерегулярным и неправильным питанием и потреблением исключительно низкокалорийной пищи.
  • Высокий уровень кетоновых тел в моче может являться грозным предупреждением о такой серьезной патологии как гестационный сахарный диабет, который подразумевает, в первую очередь, нарушение нормальной работы некоторых клеток поджелудочной железы, которая не способна продуцировать достаточное количество инсулина. Чаще всего риску такого заболеваний подвержены женщины, у которых ранее уже были зафиксированы случаи повышенного уровня глюкозы в крови, патологических поражений печени и поджелудочной, а также злоупотребляющие алкоголем и никотином.

Помимо этого, свою роль может сыграть наследственный фактор, если у беременной по линии родителей кто-то болел сахарным диабетом.


  • Кетоновые тела накапливаются по причине расщепления сложных жиров. Это может произойти как в случае целенаправленной голодовки беременной женщины, которая воздерживается от употребления достаточно насыщенной пищи, так и в результате постоянного злоупотребления белковых или слишком жирных продуктов, среди которых: жаренные блюда, куриные яйца, жирный творог и другая кисломолочная продукция, свинина.
  • Спровоцировать интоксикацию ацетоном также способно обезвоживание организма. Обычно подобные состояния развиваются на фоне лихорадок, сопровождающихся профузным потом, рвотой, учащенным оправлением. Помимо этого, обезвоживание беременных может развиться в результате чрезмерных физических нагрузок и долгого пребывания в душном помещении или под прямыми солнечными лучами.
  • Токсикоз на ранних или поздних сроках беременности встречается достаточно часто, являясь естественным последствием «перестройки» в организме женщины. Нарушение обмена веществ, в том числе глюкозы и жиров, может привести к накоплению избыточного количества ацетона в моче и даже в крови.


  • Во время вынашивания ребенка может произойти обострение любого хронического заболевания. Помимо этого, гестация нередко становится толчком для формирования патологии эндокринных органов, например, поджелудочной или щитовидной железы, что провоцирует острое нарушение обмена веществ и накопление кетоновых тел.
  • Одна из самых простых, но опасных причин – это отравление алкоголем или наркотиками, что имеет серьезные последствия не только для самой беременной, но и для ее ребенка. Иногда подобную патологию может спровоцировать отравление пищевыми продуктами или интоксикация некоторыми медицинскими препаратами.
  • Инфекционные заболевания, провоцирующие развитие лихорадки и нарушение обмена веществ.
  • В некоторых случаях вызвать усиленное образование ацетона способны чрезмерные эмоциональные переживания и перегрузки нервной системы в целом.




Симптомы

Своевременно выявить интоксикацию кетоновыми телами может помочь специфическая симптоматика. Проблема в том, что она может отличаться для каждого конкретного случая, так как во многом зависит от основного заболевания, спровоцировавшего усиленное накопление ацетона в организме.

Чаще всего, речь идет о следующих симптомах:

  • Усиленная потливость и задержка пота на поверхности кожи.
  • Постоянная жажда. Данный симптом чаще всего указывает на возможные проблемы с усвоением глюкозы, то есть риск гестационного сахарного диабета.
  • Сильная усталость, постоянный упадок сил и быстрая утомляемость в течение дня – это первый признак того, что беременная не получает достаточно энергии, поэтому в скором времени наступает неминуемое расщепление жиров и накопление ацетона.
  • Головокружения, пошатывание при походке, потемнения в глазах, эпизоды потери сознания.
  • Головные боли, боли в области живота.
  • Выраженный запах ацетона изо рта.




Анализы

Для обнаружения содержания кетоновых тел в моче достаточно провести простейший лабораторный анализ суточной мочи. Для этого беременной необходимо собрать среднюю порцию урины в стерильную тару, которая в дальнейшем будет отправлена в лабораторию.

Сроки выполнения такого анализа небольшие. Результат может быть предоставлен через сутки, а в случае необходимости быстрой диагностики – в течение одного часа.

Даже в организме здорового человека могут быть повышены кетоны. Показатели от 10 до 30 мг могут быть следствием употребления достаточно калорийной или слишком жирной пищи на протяжении нескольких суток до забора мочи. Но такие цифры рассматриваются как повышенное содержание ацетона в моче, что является прямым показанием для дальнейших обследований с целью уточнения диагноза беременной и выявления основной причины данного состояния.


Как избавиться?

Тем не менее, не стоит забывать о том, что интоксикация кетоновыми телами может быстро прогрессировать. Одним из показателей усиленной экскреции кетонов является то, что моча беременной пахнет ацетоном. Если же к этому присоединяется запах ацетона из ротовой полости, то пора принимать все необходимые меры, чтобы снизить уровень кетонов в организме.


Не секрет, что в период беременности женщина находится под постоянным медицинским наблюдением и регулярно проходит различные виды обследований. Одним из них является сдача мочи на анализ. Ее содержание позволяет диагностировать у мамы и малыша различные отклонения и своевременно принимать меры, которые помогут избежать серьезных последствий. Однако в бланке анализа беременные женщины часто видят наличие в моче такого вещества, как ацетон, и задаются вопросом – а не опасен ли он для здоровья?

На самом деле, присутствие ацетона в моче во время беременности – довольно распространенное явление, он является продуктом белкового распада . Тем не менее, его количество прямо пропорционально состоянию здоровья будущей мамы: чем выше уровень ацетона, тем хуже чувствует себя беременная женщина.

Почему появляется ацетон в моче?

Во время беременности в организме женщины происходят достаточно сложные процессы, которые вызывают сбои в работе различных органов. Чаще всего страдает система обмена веществ, которая не поспевает удовлетворять все возрастающие потребности в организме. В обычном состоянии у женщины после распада белка ацетон, образующийся в небольшом количестве, нейтрализуется и выводится из организма естественным путем. Во время повышенных нагрузок в этом процессе возникают сбои, поэтому следы ацетона могут быть обнаружены в моче будущей мамы. На какие проблемы со здоровьем они указывают?

В первую очередь, ацетон в моче будущих мам, выявленный в первом либо последнем триместре беременности, указывает на наличие сильного токсикоза . В этом нет ничего удивительного, потому что тошнота и головокружения в период вынашивания ребенка встречаются примерно у 90% женщин. Тем не менее, следует все же проконсультироваться с гинекологом, так как наличие ацетона в моче может быть связано совсем с другими факторами. Среди них – различные диеты, к которым, следуя веяниям моды, сегодня прибегают будущие мамы. Несбалансированное питание или же постоянное чувство голода являются дополнительными причинами, способствующими появлению ацетона в моче. С другой стороны, обычное пищевое отравление, сопровождающееся рвотой, также может привести к увеличению уровня ацетона в моче.

Кроме этого, если анализы выявляются наличие подобного вещества, то речь может идти о серьезных заболеваниях. В частности, о нарушениях работы печени, которая не справляется с очисткой крови . Также повышенный уровень ацетона в моче наблюдается у будущих мам, которые столкнулись с нарушениями гормонального фона. Подобные результаты анализов нередко встречаются у женщин, которые страдают онкологическими заболеваниями. Плюс ко всему, повышенный уровень ацетона в моче может быть связан с травмой или же хирургическим вмешательством.

Что делать, если в моче будущей мамы обнаружен ацетон?

В первую очередь, следует проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительное медицинское обследование, чтобы с максимальной точностью установить причину появления ацетона в моче. Если результаты анализов связаны с естественными процессами, которые происходят в организме будущей мамы, то, как правило, это не требует лечения. Лишь в исключительных случаях, когда речь идет об очень сильном токсикозе, беременной женщине могут быть предложены госпитализация и курс внутривенных инъекций, направленных на восстановление баланса в организме.

В тех ситуациях, когда ацетон в моче является следствием серьезных заболеваний, будущей маме подбирается соответствующий курс лечения, направленные не только на вывод из организма продуктов распада белка, но и на устранение первопричины, которая приводит к накоплению токсинов.

Как вывести ацетон из организма в домашних условиях?

Нейтрализовать продукты распада белка во время беременности можно как медикаментозным путем, используя, к примеру, такой препарат, как раствор регидрона, так и с помощью правильно подобранных продуктов питания. Придерживаться строгой диеты в данном случае совсем не обязательно, достаточно лишь исключить из своего рациона жирную и слишком калорийную пищу. Также следует уменьшить количество продуктов, которые содержат белок – ваш рацион должен состоять из ищи, богатой углеводами. Речь идет о свежих фруктах и овощах, которые должны в большом количестве присутствовать в рационе будущей мамы. Кроме этого, стоит отказаться от сладостей и мучных изделий, а пшеничный хлеб заменить ржаным. Дополнить меню можно орехами и сухофруктами, а вот от жирных молочных продуктов, грибов, сала, яиц и даже растительного масла придется отказаться.

Чай и кофе тоже не способствуют снижению уровня ацетона в моче. Поэтому любым другим напиткам следует предпочитать негазированную минеральную воду. Она прекрасно помогает справиться с приступами тошноты и нормализует работу желудочно-кишечного тракта, а также способствует нейтрализации продуктов распада белка.